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All-on-four: Brücke auf vier Zahnimplantaten
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All-on-four: Prothese auf einer Stegversorgung
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All-on-four: Zahnprothese mit Teleskopkronen
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All-on-six: verschraubte Brücke im Oberkiefer auf 6 Implantaten
All-on-four ® / All-on-six ®
Das All-on-four ® / All-on-six ® Konzept
Schöne, feste dritte Zähne auf nur 4 oder 6 Implantaten an einem einzigen Tag und das am liebsten ohne vorherigen Knochenaufbau? Das wünschen sich viele Patienten der Praxisklinik Herne. Die erfreuliche Nachricht: Dank des All-on-4 ® / All-on-6 ® – Behandlungskonzeptes rückt die Erfüllung dieses Traumes in greifbare Nähe. Schnell, sicher und kostengünstiger als die meisten anderen Versorgungen auf Implantaten.
- entfernen wir, falls noch vorhanden, Ihre nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne,
- inserieren die notwendigen vier bis sechs Zahnimplantate und
- versorgen diese sofort mit einem funktionalen, perfekt sitzenden provisorischen Zahnersatz.
Implantatversorgung All-on-Six in der ZPK Herne
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All-on-four / six gehört in die Hände eines erfahrenen Implantologie Spezialisten
Der Behandlungserfolg hängt bei All-on-4® / All-on-6® entscheidend vom Können und der Erfahrung des Fachzahnarztes ab. Beides bringt Dr. Rüdiger Mintert, Master Of Oral Medicine In Implantology, Master of Science in Implantology and Dental Surgery, Master of Science in Aesthetic and Dental Surgery sowie International Expert in Implantology (DGZI) mit. Er bildet sich kontinuierlich fort und setzt jährlich etwa 1.000 Implantate ein – und das sehr erfolgreich schon seit vielen Jahren. Daher hat sich All-on-4® – All-on-6® in der Praxisklinik Herne als nachhaltige Zahnersatz-Versorgung mit planbaren Ergebnissen bestens bewährt.
Unter dem Dach der Praxisklinik Herne bilden die 3D-Implantatdiagnostik, die aufwendige Implantationstechnik sowie die perfekt darauf abgestimmte Arbeit des Dentallabors eine untrennbare Einheit. Durch die sichere Routine aller am Behandlungsablauf beteiligten Spezialisten können wir bei All-on-4 ® / All-on-6 ® auf eine hohe Erfolgsquote von fast 100% zurückblicken – und das auch in schwierigeren Behandlungssituation.
Möchten Sie gerne wissen, ob All-on-4 ® /6 ® auch für Sie infrage kommt? Dann vereinbaren Sie doch einfach einen Termin mit der Praxisklinik Herne. Wir beraten Sie gerne.
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Ihr Spezialist im Bereich Implantologie.
All-on-4 – Prothese auf vier Implantaten mit viel Komfort
Das Behandlungskonzept All-on-4 ® / All-on-6 ® der Praxisklinik Herne richtet sich an Patienten, die alle oder fast alle Zähne verloren haben und sich eine festsitzende Prothese mit viel Komfort wünschen. Ersetzt man die fehlenden Zähne von Anfang an mit All-on-4 Zahnersatz, kann der gefürchtete Knochenschwund und der damit einhergehende verschlechterte Sitz einer Vollprothese verhindert werden.
Meist kein Knochenaufbau nötig
Spätestens, wenn auch Haftcremes den Sitz einer Prothese nicht mehr verbessern können, denken viele Patienten über Zahnimplantate nach, scheuen aber den Aufwand eines Knochenaufbaus. Das All-on-4 (Camfour ™) – System ist jedoch so konzipiert, dass auf einen Knochenaufbau in den allermeisten Fällen verzichtet werden kann.
All-on-4 Zahnimplantate ohne Angst und Schmerzen
Dank All-on-4 ® / All-on-6 ® brauchen Sie weder Angst vor einer dauerhaften Zahnlosigkeit, noch vor locker sitzendem Zahnersatz noch vor einem schmerzhaften, langwierigen Behandlungsmarathon haben. Zahnarztangst ist übrigens kein Hindernis für „feste dritte Zähne an einem Tag“ in Herne. Patienten der Praxisklinik Herne können den Implantat-Eingriff auf Wunsch auch unter Vollnarkose oder Sedierung vornehmen lassen.
Vorteile und Nachteile von All-on-4 ® / All-on-6 ®
Warum All-on-4 ®?
All-on-4 ® in Herne – das erfolgreiche Konzept für die sichere Fixierung von festem Zahnersatz auf nur vier Implantaten – ist hochmodern, kosteneffizient und überaus schnell umsetzbar. Es gibt aber noch mehr schlagkräftige Argumente:
- vorhersagbare Ergebnisse
- insgesamt deutlich kürzere Behandlungsdauer
- im optimalen Fall nur eine einzige Behandlungssitzung
- meist kein Knochenaufbau nötig
- nur 4-6 Implantate je Zahnbogen
- komfortables Tragegefühl
- funktionaler als herkömmliche Prothesen
- keine Gaumenplatte aus Kunststoff
- natürlicher Geschmackssinn bleibt erhalten
- natürlichen Aussprache bleibt erhalten kein Nuscheln)
- perfekter Sitz
- verbesserte Lippenästhetik
- gesund aussehendes Zahnfleisch
- Schonung sensibler Mund- und Kieferstrukturen
- 5-10-Jahres-Erfolgsrate von nahezu 100%
Der besondere Vorteil dieser Methode zeigt sich, wenn wir die Implantation nach Verlust oder Extraktion Ihrer Zähne nicht aufschieben, sondern sofort vornehmen. Zahnimplantate ersetzen die natürlichen Zahnwurzeln und helfen so, Knochenverlust zu vermeiden. Außerdem können wir bei einer Sofortimplantation das noch vorhandene umliegende Weichgewebe ausformen und langfristig erhalten. Erfahren Sie mehr über die möglichen Folgen des Zahnverlustes.
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Nachteile All-on-4 ®
Nachteile All-on-4 ®
Es gibt drei wesentliche Aspekte, die es bei All-on-4® / All-on-6® zu berücksichtigen gilt:
- Komplexe Behandlung
- Fachübergreifende Zusammenarbeit nötig
- Für sehr viele Patienten, aber nicht für jeden Patienten geeignet
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1. Komplexe Behandlung
1. Komplexe Behandlung
Die Behandlungsvorbereitung und Behandlung selbst für den behandelnden Arzt sind sehr komplex. Know-how und Erfahrung beim behandelnden Chirurgen sind daher wichtigste Grundvoraussetzungen für eine erfolgreiche All-on-4® / All-on-6®-Versorgung. Dr. Rüdiger Mintert ist jedoch ein „alter Hase der Implantologie“. Deshalb sind bei ihm Komplikationen kaum zu fürchten.
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2. Fachübergreifende Zusammenarbeit nötig
2. Fachübergreifende Zusammenarbeit nötig
Es ist eine intensive Abstimmung zwischen dem Zahnarzt und dem Dentallabor notwendig, damit die Zahnprothese auch perfekt passt. Da in der Praxisklinik Herne Zahntechniker, Zahnärzte der Implantologie und Zahnchirurgie unter einem Dach zusammenarbeiten, ist diese Voraussetzung hier gegeben.
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3. Für sehr viele Patienten, aber nicht für jeden Patienten geeignet
3. Für sehr viele Patienten, aber nicht für jeden Patienten geeignet
All-on-4 ® / All-on-6 ® kommt für fast alle zahnlosen Patienten infrage – auch für Patienten, die bereits unter einem Rückgang des Kieferknochens leiden. Dennoch kann es hin und wieder vorkommen, dass wir einem Patienten diese Methode nicht anbieten können – zum Beispiel dann, wenn der Knochenverlust besonders stark ausgeprägt ist. Bitte beachten Sie auch, dass der Erhalt der eigenen Zähnen stets im Vordergrund stehen sollte. Letztlich kann dies nur eine umfassende Voruntersuchung bei uns vor Ort in der Praxisklinik Herne klären.
Wann werden Zahnimplantate eingesetzt und wann können sie belastet werden?
Allen Interessierten möchten wir hier die Begriffe
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- Sofortimplantation
- verzögerte Sofortimplantation
- Spätimplantation
- Sofortversorgung
- Sofortbelastung und Primärstabilität
erläutern, um das All-on-4 ® / All-on-6 ® -Behandlungskonzept noch ein wenig verständlicher zu machen.
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Sofortimplantation
Sofortimplantation
Der Ausdruck Sofortimplantation besagt, dass wir unmittelbar nach Entfernung Ihrer nicht mehr erhaltungswürdigen Zähne Zahnimplantate in die entstandenen Zahnfächer (Alveolen) einsetzen. Eine Sofortimplantation beschreibt den besten Zeitpunkt für das Einsetzen eines Zahnimplantates, auch bei entzündlichen veränderten Geweben, weshalb diese Methode in der Praxisklinik Herne – wann immer möglich – angewandt wird.
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Verzögerte Sofortimplantation
Verzögerte Sofortimplantation
Von verzögerter Sofortimplantation sprechen wir, wenn das Implantat nicht in einem Zug mit der Zahnentfernung, aber noch vor Ausheilung des Zahnfaches und eventuell sogar noch vor Ausheilung des Weichgewebes eingesetzt wird.
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Spätimplantation
Spätimplantation
Die Spätimplantation entspricht der klassischen Implantateinbringung nach vollständiger Ausheilung des Knochenfaches, die etwa 6 Wochen bis mehrere Monate in Anspruch nimmt.
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Warum (verzögerte) Sofortimplantation?
Warum (verzögerte) Sofortimplantation?
Sofortimplantate helfen, den durch Zahnlosigkeit bedingten beschleunigten Knochenverlust zu vermeiden, was gegenüber den Spätimplantaten einen großen Vorteil darstellt. Außerdem verkürzt eine (verzögerte) Sofortimplantation die Gesamt-Behandlungsdauer.
Als Nachteil gegenüber den Spätimplantaten kann gewertet werden, dass im Falle einer bestehenden Restentzündung die Gefahr eines Implantatverlustes gegeben ist. Bei einem erfahrenen Implantologie Experten kommt dieser Nachteil jedoch fast nie zum Tragen.
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Sofortversorgung
Sofortversorgung
Wird ein Zahnimplantat unmittelbar nach Einsetzen mit einer provisorischen Zahnkrone versorgt, sprechen wir von einer „Sofortversorgung“. Die Sofortversorgung darf in der Regel bis zur vollständigen Einheilung des Implantats nur mäßig belastet werden. Deshalb werden die Provisorien in eine bestimmte Form gebracht, um den Kaudruck auf die Implantate für die Dauer der Einheilung der Implantate zu mindern.
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Sofortbelastung und Primärstabilität
Sofortbelastung und Primärstabilität
Eine Sofortbelastung frisch eingesetzter Implantate ist möglich, wenn wir diese – wie bei All-on-4® / All-on-6® – mit einem Kronenblock verbinden. Auf diese Weise werden die Kaukräfte auf mehrere Implantate verteilt und das einzelne Implantat nicht zu stark belastet. Hierbei ist es wichtig, dass die Zahnimplantate bereits vor Beginn der Einheilung sicher im Knochen sitzen, also eine hohe „Primärstabilität“ aufweisen. Implantate zur Sofortimplantation verfügen zur Sicherstellung der Primärstabilität über eine spezielle Geometrie.
All on four / six: Die Versorgungsmöglichkeiten
Bei der All on four / six-Methode kann eine festsitzende oder herausnehmbare Prothese auf den vier oder sechs Implantaten befestigt werden. Hierbei bieten sich verschiedene Versorgungsmöglichkeiten an. Die Auswahl der geeigneten Methode richtet sich nach Ihren Knochenangebot und Ihrem Budget. Wir beraten Sie hierzu gern.
All on four mit einer Prothese auf Teleskopkronen (Doppelkronen)
Der zahnmedizinische Begriff “Teleskopkrone” leitet sich aus dem Prinzip eines Teleskops mit seinen ineinander schiebbaren Segmenten ab. Die „Innenteleskope“ des Teleskop-Zahnersatzes werden auf den Implantaten befestigt, die Außenteleskope in die Zahnprothese eingearbeitet. Beim Einsetzen der Teleskopprothese schieben sich deren Außenteleskope auf die Innenteleskope der Implantate. Diese hervorragende Versorgung sitzt sehr fest und komfortabel. Ein weitere Vorteil von Teleskopprothesen: Sie sind abnehmbar und lassen sich daher leicht reparieren und reinigen.
All on four mit einer Prothese auf einer Stegversorgung
Alternativ lassen sich abnehmbare Prothesen auf einem Steg verankern. Hierzu werden die vier Comfour-Implantate mit einem Steg verblockt. Die Gegenstücke der Stege bilden die in die Prothese werden eingearbeiteten Stegreiter“, die beim Einsetzen der Zahnprothese auf den Stegen der Implantate einrasten. Durch die Stege entsteht eine sehr starke Verblockung der Zahnimplantate, sodass diese sofort belastet werden können. Zahnersatz auf Stegen kann bei schlechteren Knochenverhältnissen sinnvoll sein.
All on six mit einer verschraubten Brücke
Sind die Voraussetzungen gegeben, sechs Implantate über den Kiefer zu verteilen, kann auch eine festsitzende Brücke stabil verankert werden. All on six setzen wird oft im Oberkiefer eingesetzt, weil dort das Knochenangebot im Vergleich zum Unterkiefer häufig nicht mehr so gut ist.
3D-Diagnostik und -Behandlungsplanung
Herzstück der All-on-4 ® / 6 ® -Methode
Herzstück des All-on-4 / 6 – Behandlungskonzepts mit Camfour™ ist die aufwendige 3D-basierte Diagnostik. Diese findet im Vorfeld der eigentlichen Zahnimplantation statt. Mit Hilfe von dreidimensionalen DVT-Röntgenaufnahmen und der hochmodernen SIMPLANT®-Software macht sich unser Experte für Implantologie, Dr. Mintert ein detailgenaues Bild von Ihrem Kiefer. Dabei interessieren ihn nicht nur das verfügbare Knochenvolumen, sondern auch die empfindlichen Strukturen des Kiefers, die Knochenqualität und der umliegenden Bereiche. Hierzu gehört neben der Kieferhöhle auch Ihr Unterkiefernerv, auf den wir beim Implantationsvorgang besonders achtgeben müssen. Mithilfe der 3D-Diagnostik kann der Zahnarzt auch feststellen, ob All-on-four/six überhaupt für Sie geeignet ist.
Unter Einsatz der SIMPLANT® Planungssoftware kann der Implantolgoe die optimalen Implantatpositionen vorab am Computer planen, wobei sämtliche Planungsdaten anschließend in die Herstellung einer individuellen Bohrschablone einfließen. Die Bohrschablone ermöglicht ein punktgenaues, schonendes Einsetzen der Implantate an den zuvor geplanten Positionen, minimiert das Verletzungsrisiko und beschleunigt letztendlich die Heilung.
Das Behandlung mit Camfour™ sieht 4-6 Implantate je Zahnbogen vor. Meist reichen jedoch 4 Implantate aus. Die speziell für diesen Zweck ausgelegten Zahnimplantate werden mit einem Winkel von bis zu 45° in den Knochen eingebracht. Durch die geneigten Implantate ist der Spezialist für Implantologie unabhängiger vom noch vorhandenen Knochenvolumen und kann ohne einen vorherigen Knochenaufbau implantieren. Wichtig ist, dass die Zahnimplantate bereit unmittelbar nach Einsetzen stabil im Kieferknochen sitzen. Dies wird durch das spezielle All-on-4 ® / All-on-6 ®- Implantationsverfahren sichergestellt. Eine hohe „Primärstabilität“ der Implantate ist die wichtigste Grundvoraussetzung für eine Sofortversorgung mit Zahnersatz noch am gleichen Tag.
Behandlungsablauf – All-on-4 ® / All-on-6 ®
Die All-on-4 ® / All-on-6 ® – Behandlung im Kurzüberblick
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Erstgespräch, klassische Untersuchung, Anamnese
- Erstellung einer 3D-Röntgenaufnahme (DVT) mit anschließender 3D-Planung des Implantats/der Implantate
- Besprechung des Befundes und Beratung zu den Behandlungsoptionen
- Erstellung und Besprechung eines Heil- und Kostenplans
- Gegebenenfalls weiteres Beratungsgespräch, in dem wir Sie über den gesamten Behandlungsablauf aufklären:
- Ablauf des chirurgischen Eingriffs (OP-Aufklärung)
- Auflauf der Behandlung nach der OP (postoperative Phase)
- Ablauf der eigentlichen prothetischen Versorgung.
- Nachsorge-Maßnahmen
- Die Implantat-OP / der Eingriff: computernavigierte Implantation mithilfe einer Bohrschablone und Versorgung mit provisorischem Zahnersatz
- Nach ca. 10 Tagen: nächster Kontrolltermin und Ziehen der Fäden
- Nach ca. 4-6 Monaten: Abformung des Kiefers zur Herstellung Ihres endgültigen Zahnersatzes
- Ca. 7-10 Tage später: Anprobe Ihres endgültigen Zahnersatzes
- Die abschließende, finale prothetische Versorgung findet in der Regel nach 3 bis 4 Monaten statt.
- Zweimal jährlich: Kontrolluntersuchung und – falls nötig – präventive Maßnahmen zur Bewahrung des Behandlungserfolges (z. B. professionelle Implantatreinigung)
- Alle 1 – 2 Jahre: neue Röntgenaufnahmen
All-on-4 ® – Patientenfall
Der Patientenfall
Unser 55-jähriger Patient stellte sich uns nach Jahrzehnten der Nichtbehandlung mit einen stark kariösen und nur zum Teil bezahnten Kiefer vor. Aufgrund einiger abgebrochener Zahnwurzeln wurde schnell ersichtlich: Der bisherige Zahnersatz kann nicht erneuert werden; außerdem wünschte sich unser Patient in Zukunft einen gaumenfreien festsitzenden Zahnersatz. Alles deutete Richtung All-on-4 ® / All-on-6 ®–Konzept.
Ermittlung des Status Quo und schrittweise Planung
Bevor an einen operativen Eingriff gedacht werden kann, stehen als erstes Röntgenbilder mithilfe der Digitalen Volumentomographie auf dem Programm. Hier sind die Überreste in Ober-und Unterkiefer gut zu sehen, vor allem aber die Positionen der abgebrochenen Zahnwurzeln. Auf Basis der Bilder können die Positionen für die insgesamt 8 Implantate auf den Millimeter genau geplant werden: Unser Patient wird jeweils 4 Implantate im Ober-und Unterkiefer erhalten, die im Nachgang jeweils mit einem festsitzenden Zahnersatz versorgt werden. Die Einheilphase dauert zwischen 4 und 6 Monate, prognostiziert Dr. Mintert, der Spezialist für Implantate in der ZPK Herne.
Der chirurgische Eingriff im Detail
Der Tag der Operation ist gekommen: Im ersten Schritt werden die noch vorhandenen Zähne gezogen sowie die Wurzeln und vereinzelte Zysten restlos entfernt. Dies erwies sich im vorliegenden Fall als extrem komplex und folgenreich: Beim Extrahieren gingen Teile der Knochenwände verloren, was einen deutlichen Mehraufwand beim Aufbau des Kieferkamms nach sich zog. Zuzüglich zu Knochenersatzmaterial verwendete Dr. Mintert dafür 2 Collagen Blöcke, 2 Membranen und 0,3 ml Emdogain. Letzteres dient der Entwicklung von zahnstützendem Gewebe. Auch Eigenknochen aus einem zweiten OP-Gebiet kam zum Einsatz. Im Oberkiefer wurde außerdem ein sogenannter Sinuslift durchgeführt, der – vereinfacht gesprochen – die Kieferhöhlen anheben soll. Nun waren die Grundlagen für den nächsten Schritt geschaffen: Eine eigens angefertigte Bohrschablone ermöglicht die navigierte Implantation. So fanden alle acht Implantate trotz ungeplanter Komplikationen ihren rechten Platz im Mundraum. Abschließend wird L-PRF Plasma, d.h. zentrifugiertes Eigenblut eingebracht, um die Wundheilung zu unterstützen. Als Zahnersatz werden zwei festsitzende Keramikbrücken gewählt und auf künstliche Keramikaufbauten geklebt. Diese wiederum sind mit jeweils vier Implantaten verschraubt.
All-on-4 ® – Kosten: Beispiel aus Patientenfall
In unserem Beispielfall ist unser Patient gesetzlich versichert und verfügte über keinerlei Zahnzusatzversicherung. Die folgende Tabelle zeigt die Teilkosten für den beschriebenen Eingriff:
| Patientenbeispiel – All-on-Four | Kosten |
|---|---|
| Chirurgie | 8160,80 € |
| Gesamtkosten Zahnersatz | 12.383,01 € |
| – abzüglich Festzuschuss Kasse (0%) | – 774,26 € |
| Eigenanteil Patient Zahnersatz | 11.608,75 € |
| Gesamtkosten (Eigenanteil): Chirurgie + Prothetik | 19.769,55 € |
Können die Implantate beim All-on-4®/All-on-6®-Behandlungskonzept unter Narkose eingesetzt werden?
Ja. Obwohl wir unseren Patienten grundsätzlich eine Teilnarkose oder Sedierung empfehlen, da in Verlauf der Behandlung auch der provisorische Zahnersatz eingesetzt wird, kann die Implantation auf Wunsch auch unter Vollnarkose durchgeführt werden. Mit dieser Option möchten wir sicher stellen, dass auch Angstpatienten nicht auf eine Implantat-Versorgung verzichten müssen.
Wie viele Implantate werden werden beim All-on-4®/All-on-6®-Behandlungskonzept für ein vollständiges Gebiss benötigt?
Abhängig von den individuellen Voraussetzungen eines Patienten, wie etwa dem vorhandenen Knochenangebot des zu versorgenden Kiefers, werden für vollständigen Zahnersatz pro Zahnbogen jeweils 4 (i.d.R. im Unterkiefer) bzw. 6 (Oberkiefer) Implantate benötigt. Die für Ihre Bedürfnisse geeigneten Versorgungsmöglichkeiten klärt das Team der Praxisklinik Herne mit Ihnen gerne in einem ausführlichen Anamnese-Gespräch.
Welche Voraussetzungen müssen für All-on-4®/All-on-6®-Zahnersatz erfüllt sein?
Für die Versorgung mit All-on-4® bzw. All-on-6®-Zahnersatz gibt es nur wenige Voraussetzungen. Dazu gehört etwa, dass der zu versorgende Kiefer nahezu oder vollständig zahnlos ist, bzw. die noch vorhandenen Zähne von unseren Spezialisten als nicht mehr erhaltungswürdig eingestuft werden. Zudem ist ein ausreichend vorhandenes Knochenangebot im Bereich der Frontzähne erforderlich. Ob eine All-on-4® bzw. All-on-6®-Behandlung für Sie in Frage kommt, klären unsere Spezialisten gerne mit Ihnen in einem ausführlichen Erstberatungsgespräch.
